便秘の専門外来

便秘とは「本来体外に排出すべき便を十分量かつ快適に排出できない状態（慢性便秘症診療ガイドライン）」とされています。便通の頻度よりは、排便が快適にできない状態を便秘と言います。日頃から排便してもスッキリしない、強くいきまないと排便できない、薬を服用しないと排便できないなどの症状も便秘に含まれます。

機能性便秘

大腸の蠕動運動をはじめとする機能低下、直腸の排便反射低下などが原因で起こる便秘です。機能性便秘は、腸管通過時間によって3つのタイプに区別されます。

結腸通過時間正常型

直腸までは問題なく便が到着しているにも関わらず、便意が低下しているため便秘となります。

結腸通過時間遅延型

大腸の蠕動運動が低下しているため、直腸を便が通過するのに時間がかかってしまいます。

便排出障害型

排便機能の低下が原因で、強くいきんでも排便ができない状態です。

排便機能の低下を起こす原因

腸管の蠕動運動や腹圧の低下、排便反射の低下によって便秘を引き起こします。
主な原因は、加齢やストレス、刺激性の強い下剤を長期間使用している、浣腸、強いシャワートイレの使用、習慣的に便意を我慢するなどが挙げられます。これらによって、排便機能が低下してしまいます。

続発性便秘

疾患や手術、薬による副作用などが原因で便秘を発症している状態です。

器質性便秘

がんなどの疾患によって腸管が狭窄したり、閉塞したりすることで便秘が起こります。手術後の癒着なども便秘の原因となります。この場合、手術治療が必要となることがあるため注意が必要です。

肛門直腸疾患

切れ痔が悪化すると肛門狭窄を起こして、排便時に激しい痛みが生じてしまいます。痛みのためさらに排便困難を起こし、便秘が悪化してしまいます。このため、肛門狭窄になった場合には手術治療で解消する必要があります。

その他

筋疾患や神経疾患、ホルモン異常などが原因で便秘症状が起こることがあります。また、薬の服用によって便秘となることもあります。便秘になりやすい薬は、糖尿病薬、甲状腺機能低下症など内分泌疾患・代謝疾患薬、降圧剤、向精神薬などとされています。

薬物療法

便秘のタイプや便意の度合い、患者様の年齢や体質に応じて、きめ細かく薬を処方しております。毎回の診療で処方を少しずつ見直し、患者様に合った最適な薬や服用量を見つけていきます。

生活習慣の見直し

薬物療法を行いながら、食事をはじめ生活習慣を改善していきます。当院では、患者様のこれまでのライフスタイルを見直して、無理なく継続できる生活習慣の改善方法をお伝えしております。