ピロリ菌の検査・除菌治療

当院では、ピロリ菌感染検査及び除菌治療を専門に行うピロリ菌外来を行っております。ピロリ菌感染を確認するには、胃カメラ検査が不可欠です。胃カメラ検査を行い、ピロリ菌感染が認められた場合には、1次除菌治療を行います。もし1次除菌治療に失敗しても2次除菌治療までは保険が適応されます。当院では、日本ヘリコバクター学会認定医が除菌治療を行っております。2次除菌治療まで失敗した場合や、ペニシリンアレルギーの方など他院では治療が難しいと言われた方も、当院では3次除菌治療、４次除菌治療やペニシリンを使用しない除菌治療を実施しております。ピロリ菌感染検査・除菌治療をご希望の方は、どうぞお気軽にご相談ください。

ピロリ菌に感染すると
何が起きるのでしょうか？

ピロリ菌に感染すると、胃痛や胃潰瘍が起こります。ピロリ菌が胃粘膜に感染すると、CagAという因子が胃の粘膜細胞内に注入されます。ここからIL8というインターロイキンが炎症細胞を呼ぶため、胃粘膜細胞が炎症を起こします。さらに進行すると、腸上皮化生を起こして胃がんになってしまいます。ピロリ菌に感染していても自覚症状はほとんどありません。このため、気が付かないうちに胃の炎症が進行して胃がんにまで及ぶケースが少なくありません。このため、ピロリ菌感染の有無を確認することは将来の胃がんを予防する上でも非常に重要です。

• 胃の不快感
• 胃もたれ
• 空腹時の胃痛
• 食後の腹痛
• 食欲不振

など

ただし、ピロリ菌に感染していても自覚症状がない場合も多くあります。また、強い腹痛と黒色便が見られる場合は、胃潰瘍・十二指腸潰瘍の可能性があるため、速やかに受診してください。

ピロリ菌検査には、胃カメラ検査と血液を採取して行うスクリーニング検査があります。胃カメラ検査では確定診断が可能です。なお、ピロリ菌除菌治療を保険適応で受ける場合には、胃カメラ検査での確定診断が必須です。胃カメラ検査を実施すればピロリ菌の感染の有無を確認できますが、必ずしも見た目では診断できないため、ウレアーゼテストや尿素呼気テストなども加えて行うことがあります。当院では、胃カメラ検査の際にウレアーゼテストを行い、その場でピロリ菌の有無を判定することができます。検査と除菌治療を同日に開始することができるため、患者様のご負担を軽減できます。

内視鏡検査

内視鏡検査時に採取した組織をその場で試薬につけて判定するウレアーゼテストや病理検査に提出し染色をして顕微鏡で確認する鏡検法（HE染色、ギムザ染色）、組織を培地に入れてピロリ菌の増殖の有無を確認する培養法があります。

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スクリーニング検査

血液や尿を採取して抗体を測定する抗体法と便を採取して抗原を測定する抗原法があります。胃炎の確定診断には、別途、内視鏡検査が必要となります。

ペニシリンアレルギーのある方や、2回目、３回目の除菌治療に失敗した方は、他院で除菌治療を断られることがあります。当院のピロリ菌専門外来では、上記の方も除菌治療が可能ですので、どうぞお気軽にご相談ください。